Dor torácica na Emergência com BRE alternante: um caso de memória cardíaca
Rodrigues AA, Andrea BR, Milanesi PAG, Domingos GS, Feijó TO, Moura PL, Soares VP — Unimed Serrana (RJ) e AAR Educação
2º Congresso Latino-americano de Medicina de Emergência (FLAME 2026)
Relato de caso clínico publicado no 2º Congresso Latino-americano de Medicina de Emergência (FLAME 2026) descrevendo paciente masculino de 49 anos, hipertenso e tabagista, com queixa de precordialgia associada a crise hipertensiva (PA 180/100 mmHg).
O ECG inicial evidenciou BRE com critérios de Sgarbossa negativos para IAM com oclusão coronariana aguda. Na evolução, houve alternância de BRE com novo padrão de pseudo-Wellens tipo 1 e onda T invertida. A paciente foi encaminhada para cateterismo cardíaco de urgência, sem evidência de obstrução coronariana (ANOCA).
O trabalho discute o fenômeno de memória cardíaca (Chatterjee) — alterações da repolarização miocárdica após ativação ventricular anormal — descrito originalmente por Thomas Lewis, e sua importância como diagnóstico diferencial de dor torácica com coronariografia normal.